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Actores principales: Beneficencia Pública, Órdenes Religiosas, Sociedades Mutualistas
Reformas o cambios relevantes : Asistencia de caridad limitada a hospitales de beneficencia. * La salud no era un derecho, sino un acto de caridad. Fragmentación inicial: La atención dependía del estatus social. * Salud Pública Deficiente: Altas tasas de mortalidad por enfermedades infecciosas y epidemias. -
Años: 1917 - 1940, Gobiernos posrevolucionarios, SSA, 917: Se eleva la salud a rango constitucional (Artículo 4º). * 1930s: Inicio de campañas de salubridad y creación de instituciones centralizadas de asistencia, Centralización: Primeros esfuerzos estatales para controlar epidemias y sanidad. * Mejora lenta de indicadores básicos de salubridad. -
Décadas 1940–1950 (1943), Presidente Manuel Ávila Camacho, Sindicatos, Empresarios, 1943: Creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para dar cobertura a los trabajadores asalariados del sector privado. * Establecimiento del financiamiento tripartita (Gobierno, Patrones, Trabajadores)., Dualidad del Sistema: Se consolida la fragmentación entre la población asegurada y la población no asegurada -
Décadas 1960–1980 (1959), Presidente Adolfo López Mateos, Trabajadores al Servicio del Estado (Burócratas), 1959: Creación del ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado) para empleados públicos. * Fuerte expansión en infraestructura hospitalaria de IMSS e ISSSTE, Aumento de la Cobertura: Gran parte de la población formal y sus familias obtienen acceso a servicios integrales. * Inequidad persistente para la población rural y marginada -
Décadas 1980 (1983-1984), Gobierno Federal, Presidente Miguel de la Madrid, SSA, 1983: Reforma del Artículo 4º Constitucional: La protección de la salud se establece formalmente como un Derecho Social. * 1984: Promulgación de la Ley General de Salud, Marco Legal Moderno: Sentó las bases para el desarrollo del sistema de salud y la regulación sanitaria. * Inicio de la Descentralización: Intento de transferir la operación de los servicios de la SSA a los estados. -
Décadas 1990–2000, SSA, Gobiernos Estatales, Población rural y marginada, Consolidación de programas como IMSS-Solidaridad/Oportunidades para la población sin seguridad social en zonas rurales. * Profundización de la descentralización, llevando la administración de los servicios a los 32 estados, Mayor Heterogeneidad: Variaciones en la calidad y eficiencia de los servicios entre estados debido a la descentralización. * Cobertura ampliada en áreas marginadas (IMSS-Oportunidades). -
2000–2010 (2003), Presidente Vicente Fox, Secretaría de Salud, Población Abierta, 2003: Creación del Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular). * Objetivo: Financiar la atención para la población no asegurada mediante un catálogo definido de servicios (CAUSES) y cuotas de recuperación diferenciadas, Reducción de Gastos de Bolsillo: Millones de personas obtuvieron una forma de aseguramiento, reduciendo el gasto catastrófico. * Persistencia de la Fragmentación: -
2019–Actualidad, Presidente Andrés Manuel López Obrador, Secretaría de Salud, INSABI, IMSS-Bienestar, 2020: Desaparición del Seguro Popular y creación del Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI). * 2023: Disolución del INSABI y transferencia de sus funciones a IMSS-Bienestar. * Objetivo: Unificar y centralizar la atención para la población sin seguridad social, bajo un esquema administrado por el IMSS, Proceso de Transición Inestable