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Surgen las leyes con respecto a la cirugía del código de Hammurabi
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El hombre primitivo realizaba instrumentos como cuchillos, mazos con huesos, los cuales eran usados como instrumentos quirúrgicos.
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Intervención quirúrgica realizada por curanderos en la prehistoria,hacían un raspado circular, luego se practicaba el agujero con instrumentos bien determinados.
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En la Ayurveda aparecen descritos 125 instrumentos quirúrgicos con los que se practicaban sangrientas amputaciones, herniotomías, litotomías, laparotomías.
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Papiro de Edwin Smith, es un tratado de cirugía el más antiguo que se conoce de medicina, describe 48 casos quirúrgicos.
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Contiene recetas y un texto de medicina interna, menciona como hay que tratar mordeduras de cocodrilo, extracción de astillas, recoge alrededor de 700 remedios mágicos y medicinales.
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Padre de la medicina, realizo la teoría de los 4 humores (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema) describe numerosas enfermades agudas y crónicas.
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Fundador de la anatomía sistemática y padre de la anatomía científica, describe la próstata, el hioides, el duodeno.
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Describe la anatomía unitaria del sistema nervioso central distinguiendo los nervios de los tendones, describió el corazón y sus válbulas.
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Hua Tuo
Fue el cirujano por excelencia se le atribuye la narcosis y el arte de las aberturas abdominales -
Realizo junto a Susruta descripciones detalladas a propósito de la selección de los instrumentos quirúrgicos, hablo de diferentes operaciones recesión de tumores, incisión de abscesos.
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Describe la tétrada de la inflamación, calor, rubor, tumor y dolor, describió la rabia, para Celso el cirujano debía tener mano firme, no vacilar nunca, vista aguda y clara.
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El cirujano debe estar equipado con 20 instrumentos cortantes y 101 instrumentos no cortantes y añade que el mejor instrumento es la mano del cirujano.
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Describe con detalles tratamientos quirúrgicos, temas como cauterización, logro introducir un tubo por la vagina de una mujer y reflejando la luz de un espejo pudo ver el cuello del útero.
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Describe ilustraciones y numerosos instrumentos quirúrgicos, escribió el canon de la medicina trata desde la anatomía y la fisiología hasta las enfermedades y distintos órganos.
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Padre de la cirugía moderna, cambio la manera de tratar las heridas con aceite hirviendo por una emulsión de yema de huevo, aceite rosado y trementina
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Invento el microscopio y se empieza a hablar de las bacterias.
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Decía que la fiebre puerperal de sus pacientes era contagiosa por falta de higiene de los doctores
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Realizo la teoría de los gérmenes con relación a la cirugía y la infección, inicialmente utilizo el ácido fénico en las heridas y también por medio de automatización en los quirófanos.
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Fue también Fundador de la bacteriología, recomendó el uso del bicloruro de mercurio como antiséptico.
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De una manera inesperada se percato que un hombre que inhalo el gas de oxido nitroso, cuando se cayo y se hirió no sentía ningún dolor.
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Surge un programa estricto del lavado cuidadoso de manos, con agua jabonosa caliente y un cepillo de uñas, seguido de otra agua clorada.
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Los cirujanos observan que los a pacientes pierden mucha sangre así que hacen necesaria la reposición de la sangre perdida y el desarrollo de técnicas hemostáticas.
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Creo guantes esterilizados al vapor, pero se humedecían y había que cambiarlos constantemente.
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Confecciono unos guantes de goma para su instrumentadora
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Abandono el ácido fénico y utilizó la esterilización para las gasas por ebullición por esto es considerado el precursor del método aséptico.
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Anestesia
Antisepsia
Asepsia -
El uso de guantes se hizo obligatorio para todos los cirujanos
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Tuvo un rápido desarrollo se destacan
El uso de antibióticos y profilaxis en tratamientos posquirúrgicos, trasplantes. -
Comenzó la instrucción de las enfermeras, en esa época eran los cirujanos internos o residentes, quienes debían vestirse y arreglar el instrumental y ayudar en la intervención.
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Los médicos no encontraban personal idóneo para el desempeño de las labores en la sala de operaciones, así que integraban a sus esposas o hermanas y las entrenaban con conocimientos de asepsia.
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Surge la idea de formar en la universidad femenina de Medellín auxiliares de cirujano, quienes debían tener 6° de bachillerato y un año de capacitación universitaria
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Inicia con el fin de formar personal capacitado que colaborar en las técnicas quirúrgicas dentro del quirofano, asistiendo, pasando instrumentos, suturas, materiales mediante el proceso quirúrgico.
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Actualmente los cirujanos se enfrentan a muchos avances en cirugía laparoscópica, realidad virtual, simulación teleconferencia, telepresencia y cirugía robotica.
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Actualmente la tecnología ofrece la posibilidad de realizar procedimientos que anteriormente eran imposibles, incluso si se realizaban a través de cirugía abierta.
