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En la época prehistórica las medidas que se adoptaban para tratar a las personas con problemas mentales eran ritos tribales.
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A los enfermos se les trataba en templos y el tratamiento iba desde cuidados bondadosos hasta flagelaciones, sangraduras y purgas.
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Continuaron proliferando por doquier los hospitales urbanos, hasta tal punto, que se llegó a la necesidad de integrar los pequeños hospitales y convertirlos en hospitales generales, con secciones o departamentos para dementes y locos.
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Se creía que los enfermos mentales estaban poseídos por los demonios y que podían exorcizarse mediante azotes e inanición (mal nutrición). Cuando la Iglesia dejó de atender a los insanos durante el siglo XVI se les encerró en hospicios: una combinación de cárcel y asilo.
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La atención de enfermería se basaba en el cuidado de los enfermos. La alimentación en la casa era sana, abundante y variada, y se ponía especial esmero en la limpieza corporal de los pacientes mediante el baño, apartando a los que en las crisis estaban furiosos y sucios .
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El Dr. Del asilo Bicetre en las afueras de París introdujo un nuevo régimen terapéutico llamado “terapia moral”
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Aumentó la población española, desaparecieron las hambrunas y las grandes epidemias del pasado, creció la producción económica y surgieron expectativas de desarrollo de los recursos existentes. En este siglo, los hospitales continuaban, impregnados de caridad religiosa, pero a lo largo del siglo fueron cada vez mas controlados por los poderes públicos.
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La Ley de Beneficencia establecida en 1836 por el gobierno progresista de Mendizábal, ordenaba la existencia de los hospitales públicos, entre los que debían diferenciarse los establecimientos especiales para el tratamiento de los locos.
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Hasta mediados del siglo XIX se comienzan a sentar
las bases de la Enfermería científica. Esto se produce con las
aportaciones de Florence Nightingale, que define los conceptos
de salud y enfermedad en relación a la Enfermería,
el objetivo de los cuidados, la forma de actuar y el concepto
mismo de Enfermería; de tal manera que modifica el modo
de atender las necesidades de una sociedad cambiante. -
El tratamiento todavía se limitaba a medios de inmovilización, aislamiento, baños de agua fría, regímenes dietéticos y en ocasiones administración temprana de medicamentos sedantes y tratamiento de choque.
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Se dictó una ley que prohibía la práctica de la medicina a quien no tuviera licencia. El Régimen Sanitatis Salernitanum fue el trabajo más famoso de la escuela de Salerno. Este poema latino, que contenía preceptos racionales sobre dietética e higiene, ha sido objeto de numerosas versiones y más de 300 ediciones. En otras palabras, aquellos que sufrian de demencia no eran atendidos.
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Religioso de la Orden de la merced, y valenciano de nacimiento se inclinó por los cuidados de los enfermos mentales y fue en Valencia, donde convenció a sus habitantes para que se fundase un hospital o una casa que acogiese a los locos de vagaban por las calles de la ciudad, de tal modo que no fuesen sueltos por la ciudad y no pudieran hacer daño.
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Se edificó el hospital de inocentes de Valencia, cuya dedicación exclusiva era la atención de los enfermos locos.
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Entró en funcionamiento el Hospital de Santa María o de Inocentes, el primer manicomio del mundo cristiano-occidental, con el propósito de resolver una necesidad social. Todo dependía de las ordenes dadas por el hospitaler.
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Se fundó otro manicomio en Sevilla, ciudad que desde el año 1356 pertenecía a la Corona de Castilla y que, por su proximidad a Portugal, Norte de África y Canarias, se había convertido en un populoso centro de actividad comercial.
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Durante el reinado de los Reyes Católicos, se fundó en Toledo otro Hospital de Inocentes y locos, promovido por el Nuncio y canónigo de la Catedral don Francisco Ortiz, para lo que cedió varias casa de su propiedad. Por tanto, el nuevo hospital dependía de la Iglesia.
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Rush hizo una aguda distinción entre acción moral y opinión moral o conciencia; y, en una amplia serie de analogías de los poderes intelectuales, intentó demostrar que las causas físicas tales como el tamaño del cerebro, la herencia, la enfermedad, la fiebre, el clima, la dieta, la bebida y las medicinas entre otras pueden afectar al ejercicio de la facultad moral.
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Para la posteridad quedó ese legado que es “Notas sobre Enfermería. Qué es y qué no es”
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Se consideraba a los asilos instituciones con una terrible imagen pública.
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Se fundó en 1882 en el asilo McLean en Massachusetts.
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Sufre un colapso mental en las calles de Turín. Lo detubieron por un supuesto escándalo público que ocasionó. En ese momento, el estaba sucumbido en la locura.
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Freud obligó a Breuer a hablarle de nuevo del caso y, venciendo su resistencia inicial, a consentir en la elaboración conjunta de un libro sobre la histeria.
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En 1899 apareció su famoso tratado La interpretación de los sueños, aunque con fecha de edición de 1900, y en 1905 se publicó Tres contribuciones a la teoría sexual, la segunda en importancia de sus obras. Estos dos fueron los únicos libros que Sigmund Freud revisó puntualmente en cada una de sus sucesivas ediciones.
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El filósofo falleció, perdido en la locura total.
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Muere en 1939 En Londres.
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Se revolucionó la atención la atención de personas con enfermedad mental a finales de 1950 cuando se difundió por primera vez el uso de clorpromazina.
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Así, en el ámbito de la Enfermería de Salud Mental, Hildegard Peplau publica en 1952 “Relaciones interpersonales en Enfermería”.
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Exigió que se incluyera la experiencia práctica en todos los programas de estudio básico y que estos temas fueran impartidos por profesoras que se desempeñaran como enfermeras.
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Se revolucionó la manera de proporcionar la atención a la salud mental al poner énfasis en la prevención y el tratamiento descentralizado.
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La Salud Mental se incorpora como área de experiencia técnica a la estructura de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en 1961, con la designación de un especialista de origen mexicano, el Dr. Jorge Velasco Alzaga, para ocupar el cargo de Asesor Regional, en el que permaneció hasta 1964.
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Entre julio de 1964 y octubre de 1986, el Dr. René González ocupó el cargo de Asesor Regional en Salud Mental.
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Se realizó en Kingston, Jamaica, el tercer y último Seminario Subregional de Salud Mental, en el que participaron los países del Caribe no Hispano (Organización Panamericana de la Salud. Seminario sobre la Salud Mental del Caribe, Kingston, 1969. Informe final; Washington, DC: OPS; 1965.
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La OPS convocó en Viña del Mar, Chile, a un grupo de trabajo sobre administración de servicios psiquiátricos y de salud mental en el que intervinieron 44 participantes y observadores de 22 países de Latinoamérica y el Caribe (Organización Panamericana de la Salud. Administración de los Servicios de Salud Mental. Washington, DC: OPS; 1970.
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Se celebraron varias reuniones técnicas sobre enseñanza de la salud mental en las que participaron profesores y expertos en la materia. Otro aspecto importante de la gestión del Programa Regional de Salud Mental fue el relativo a las enfermedades neurológicas con un importante componente psíquico.
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La OPS publicó un manual sobre epilepsia dirigido a los trabajadores del nivel primario de atención (Robb P. Epilepsia: manual para trabajadores de la salud. Washington DC: OPS; 1983 [Publicación Científica 447]). También se promovió un estudio epidemiológico internacional sobre la prevalencia de la epilepsia en Chile, Colombia, Cuba, México y Venezuela
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La Iniciativa para la Re-estructuración de la Atención Psiquiátrica en América Latina
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Al retiro del Dr. González en 1987, el Dr. Itzhak Levav fue designado Asesor Regional en Salud Mental, cargo que desempeñó hasta 1999.
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Se publica la obra "Temas de Salud Mental en la Comunidad", de amplia difusión en nuestro continente, en especial en universidades y escuelas técnicas de salud.
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Posteriormente, en 1997, el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) reiteró el apoyo al proceso de reestructuración de la atención psiquiátrica
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Se crea el Programa Regional de Salud Mental y Estilos de Vida Saludable, como parte de la estructura organizativa de OPS, formando parte de la División de Promoción y Protección de la Salud. El Dr. Levav ocupa el cargo de Coordinador de este Programa.
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El Dr. Levav se retiró en octubre de 1999, siendo designado pocos meses después el Dr. José Miguel Caldas de Almeida.
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El 2001 fue un año de importantes acontecimientos. En el mes de septiembre, el Consejo Directivo de la OPS discutió y aprobó un documento técnico. También en el año 2001, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió lanzar una serie de iniciativas destinadas a colocar la salud mental en la agenda política global y darle una mayor visibilidad en todo el mundo, habiéndose desarrollado un conjunto de instrumentos y programas extremadamente útiles.
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Otro elemento a destacar en el periodo 2001-2005 fue el inicio de un importante proyecto financiado por el Instituto de Salud Mental de los EUA (NIMH, por sus siglas en inglés), para reforzar las capacidades de investigación en los países de la Región. Como parte de este proyecto se desarrollaron tres conferencias: Brasil-2004, México-2007 y Jamaica-2008.
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La OPS crea el cargo de Asesor Subregional en el campo de la Salud Mental. Con base en Panamá, se nombra un consultor para atender a los países de Centroamérica, México y el Caribe Hispano
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Se celebró en la capital del Brasil, la "Conferencia Regional para la Reforma de los Servicios de Salud Mental: 15 años después de Caracas". La Declaración Final de Brasilia menciona los nuevos desafíos que se habían hecho más evidentes en esos últimos quince años.
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Hacia metas más ambiciosas en la cooperación técnica de salud mental de la OPS. El Dr. José Miguel Caldas se retira de la OPS/OMS en noviembre de 2005. En el periodo comprendido entre diciembre de 2005 y octubre de 2006 el Programa fue coordinado interinamente por el Dr. José Luis Di Fabio, a la sazón Gerente del Área de Tecnología de la Salud y Prestación de Servicios; el Dr. Itzhak Levav fue contratado como Asesor Temporal hasta que se designara un nuevo jefe de unidad.
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En junio de 2009 el tema salud mental fue llevado al Comité Ejecutivo de la OPS donde se aprobó la Estrategia y Plan de Acción en Salud Mental. Su aprobación definitiva será discutida en la reunión del Consejo Directivo de OPS, que tendrá lugar en septiembre de este año, lo que ofrece una nueva oportunidad de visualizar el tema y colocarlo como una prioridad en las agendas gubernamentales.
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La terapia grupal con niños, adolescentes y sus progenitores sigue centrando una línea estratégica de trabajo desarrollada por la Unidad de Salud Mental Infantil y Juvenil del Hospital Virgen de la Victoria a lo largo del primer semestre de 2017, con un alto nivel de consecución de objetivos, lo que repercute en una mejora de la calidad asistencial en este ámbito.
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El equipo de calle de salud mental atiende a personas sin hogar que no tienen seguimiento en la red de salud mental o en los servicios sociales. Este grupo se encarga de atender a personas sin hogar con patologías mentales que, por diversos motivos, carecen de seguimiento en la red de salud mental o en servicios sociales, y lo hacen donde ellos lo deseen: en la calle, en el centro de salud mental del distrito Centro o en las distintas instituciones de acogida de la Comunidad de Madrid.
